护士长因白衣天使职业耻辱感调离引发市民热议
2006-09-07 08:35:24 四川新闻网-成都晚报
 
 

　　昨日，读者纷纷打进本报热线就“天使离去”畅谈自己的看法，八成读者认为——

　　　　　医疗体制导致医生“蒙冤”

　　《张阿姨别走 16封信字字含泪》《相信张阿姨 心永远留在这里》和《当“天使”有什么好？不如离去》等报道，引起了众多读者的共鸣，有56名读者打进本报热线962111，畅谈自己的看法。其中，男性有30人，女性有26人；医务工作者有29人，普通市民有27人，值得一提的是，80%的认为是目前的医疗体制存在问题，亟需改革和改进。有相当比例的市民表示，其实多数人都很清楚，医务人员的工作确实很辛苦，面对这么多的压力也很“冤”，真正的原因是医疗体制方面存在问题，老百姓面临看病贵、看病难、看病苦的情况后，没有渠道反映或者解决，只有把距离最近的医生、护士当成“出气筒”。假如体制上的问题不能得到根本上的解决，这样的矛盾，说不定会更深。打进热线的医生和医生家属，大多认为媒体在报道医疗纠纷时有失偏颇，更多的是在为患者方说话，形成了不正确的舆论导向。

　　在支持张德丽离开医院的同时，医生们均称，张德丽的话“吐露了自己的心声”，医生家属也在为医护人员抱不平。也有市民说，病人家属扛着摄像机监视医生，也是无奈之举。

　　　　　　看法一

　　“我家三代人都是学医的，我从小受到熏陶，觉得自己怀着理想和抱负当了一名白衣天使，但现在面临巨大的心理落差，我的感受实在是太深了。”在市二医院儿科工作的护士李女士已经有50多岁了，讲起自己在工作中受到的种种委屈，她在电话中忍不住哭了起来。

　　李女士印象最深的是，2000年4月的一个星期天，轮到她一个人值班，但输液室里拥进了十来个生病的孩子。她在给一个一岁多的患儿做静脉穿刺时，第一针没有成功，未料孩子的母亲不由分说，一脚就踹了过来。当时，这位年轻的母亲穿的是一双有高跟的厚皮靴。剧烈疼痛袭来的同时，李女士的大脑一片空白，但她很快冷静了下来，找来医生协调此事，“要是我没穿着这身白大褂，我真想当场和她打一架！”她回家后发现，大腿上被踹的地方已经是一片青紫。

　　　　　看法二

　　“学医是个错，学儿科更是错上加错！”另外一名李女士对自己已经7年没有做临床，感到十分庆幸。她说她现在只是一名儿科保健医生，和病人家属没有正面冲突，但她每天早上查房时，最大的感觉就是：现在和病人交流起来很困难。“比如新生儿窒息还未好，家长就吵着要出院，总觉得医生把他们留在医院是为了骗钱。”就在两个星期前，一名因喉梗阻住进医院的孩子经医生抢救无效死亡，但家属偏偏认为是医生出了问题，“儿科医生和五官科医生被打后，不得已只好偷偷从窗户逃出医院”。值得一提的是，两年来，该医院30~46岁的中年骨干儿科医生走了6个，医院领导费尽周折，才重新找了一个儿科医生。

　　　　　　护理部主任：延续爱心呵护孩子

　　昨日，成都市儿童医院医务人员都显得相当疲惫。由于参与突发公共卫生事件的处置，他们已通宵达旦工作数十个小时。终于等到很难得的少许空闲时间，医院护理部主任包弈凤老师接受了记者的采访。

　　刚一说起张德丽要离开这个话题，包老师的眼睛立刻湿润了：“很舍不得她，她是个非常优秀的护士长，对医院和患者来说，真的是很大的损失。”包老师说，院长曾经把到底“放与不放”的决定权交给她，她也反复和德丽谈话，最后还是尊重张德丽的选择，同意让张德丽走。目前德丽面临的困惑，大家都理解，尤其在如此高强度的工作下，德丽的身体也一天比一天差。不过，即使张德丽离开了，相信受她的影响，接任的护士长也会将她的爱心、真心、善心发扬下去，呵护好那些可爱的白血病儿童。包老师也希望借本报向广大市民再次表达医务人员的心声，无论医生还是护士，都是真心诚意帮助大家恢复健康的职业，和每个人的关系都是友善的；从事这个职业的人发自内心希望自己医治的病人能够重新拥有健康和快乐。请相信从事这个职业的人，绝大多数都是好的，就像张德丽、徐鸣一样。

　　儿童医院血液科主任徐鸣医生昨天也因劳累过度生病了，脸色苍白，甚至还有些浮肿，但她依然坚守着自己的岗位。记者不忍心过多地打扰她，徐鸣医生说：“医生和患者之间，彼此多一些理解，多一些关爱，比什么都重要。”

　　　　晚报观点

　　　天使何以“逆淘汰”

　　　付克友

　　　白衣天使为何“逃离”临床？因为白衣天使成了一个被“妖魔化”的职业。

　　护士专业的创始人南丁格尔女士有一段名言：“护士用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气”。从报道中可见，张德丽用她20年如一日的行动践诺了南丁格尔的护士理念。然而今天，曾有的光荣与梦想都消失殆尽，以至于天使不得不选择逃离。

护士长因白衣天使职业耻辱感调离引发市民热议(2)
2006-09-07 08:35:24 四川新闻网-成都晚报

　　一个职业的吸引力，不只在于它的薪水待遇，更在于它的职业声望。临床医护救死扶伤的精神，塑造了崇高的职业声望，而其崇高的职业声望，也需要凝聚更多具有高尚情操和奉献精神的医护人员。白衣天使张德丽的离开，是一个典型标本，是对医护职业遭到“妖魔化”而声望下降的最好注脚。

　　这显然是一种“逆淘汰”。越具有奉献精神的白衣天使，越会在不公平的社会评价中心理失衡，从而无奈离开。而“逆淘汰”的发生，又必然加剧医护职业声望的下降，这是一种相辅相成的“恶性循环”。

　　从表面上看，天使的“逆淘汰”与目下的医患矛盾不无关系。当有病人带着摄像机、录音笔来医院看病；当病儿家长面对耐心解释的护士，竟然出口成“脏”，甚至大打出手；当“医闹”事件层出不穷地发生……这一切似乎都说明，医生和患者之间处于一种极不信任的状态。而一些媒体对于医生群体负面新闻的片面追逐，又在有意无意地放大这种紧张关系。白衣天使被推到了患者的对立面，被推到了社会舆论的风口浪尖。

　　张德丽所感受到的“耻辱”，当然包含这样的患者误解和舆论压力。然而，医患关系何以紧张，白衣天使何以被“妖魔化”，这是更值得追问的问题。耐人寻味的是，张德丽在很多次医院票选先进活动中，往往是排名第一，然而她所领衔的血液科在医院经济指标考核时一般都排名靠后。这个截然不同的结果，反映了如今医院追求经济效益，与医疗公益目标之间的普遍矛盾。

　　所谓医疗“市场化”的改革，一方面，政府放弃了医疗的公共责任，更多的医药负担转嫁到患者身上；另一方面，在高度垄断的医疗行业里，“市场化”又名不副实。这导致医院片面追求经济效益，医疗腐败现象和“看病难看病贵”现象相生相伴，作为行业“形象代言人”的医护群体代体制积弊受过，被“妖魔化”也就再所难免——实际上，这才是张德丽感到“耻辱”并离开临床的深刻根源。

　　在1854年，南丁格尔奔赴战争前线参加伤病员的护理工作。夜幕降临，她提着一盏小油灯，逐床查看伤病员。伤病员写道：“灯光摇曳着飘过来了，寒夜似乎也充满了温暖……当她来临时，我们挣扎着亲吻她那浮动在墙壁上的修长身影。”这就是著名的“壁影之吻”。

　　在“壁影之吻”饱含的感激和尊敬里，天使不会逃离。天使张德丽们需要病员和公众的“壁影之吻”，来证明医护本是具有崇高声望的职业。天使的“逆淘汰”，拷问医患紧张关系下的世风人心，拷问医生被“妖魔化”的偏激舆论。当然归根结底，要拷问遭“伪市场化”绑架的医疗体制。

张德丽选择离开，沉默的大多数只能忍耐 
 
 
 
 
【来源：南方日报报业集团-南方都市报】 
　　社论

　　成都市儿童医院血液科护士长张德丽，近日决定离开与病患直接接触的临床工作。虽然病人与家属诚意挽留，但是她去意坚决。她说，这个职业给她带来了巨大的压力，甚至是耻辱。耻辱二字出语惊人，引起很大反响。
 
 
因为它颠覆了医护职业在字面上由来已久的崇高感，更因为它说破了一个事实:医护人员的声誉早已不复往日。

　　有人带摄像机、录音笔去医院看病，这已经足够说明医护人员糟糕的社会形象，还有医患关系的紧张。但是，张德丽并没有说起，她本人遭遇过类似的羞辱。从现在的报道来看，她一直都以职业良心和超常的道德善意，去履行一个“天使”的职责，而这个天使也理所当然地受到病人和家属的爱戴——她完全有理由为自己感到光荣，她绝对不是为自己感到耻辱。

　　张德丽离职的一个更直接的原因，是难以承受的压力。由于她个人的职业准则和人格要求，她所带领的科室，经济指标排名总是全院倒数第一，直接影响到护士们的收入。要么伤害病人利益，要么伤害同事利益，这两者都让张德丽难以接受。

　　将工作收入与病房收益直接挂钩，这条制度并不是针对张德丽个人，更不是哪一家医院的独创。其他医护人员没有选择离开、没有大声呼喊，并不代表他们不承受这份压力。实际上，关于张德丽的报道得到很多医护工作者的应和、诉苦、申冤。当然这不能说明，他们都是冤枉的。对于所有的医护人员我们都可以有这样的疑问:既然你们同样要面对张德丽的困境，那么你们都是如何选择？是为病人省钱，还是为自己与同事赚钱？如果个人的困窘生活和医院的薪金制度都在激励你放弃理想和荣誉感，你是否在寻找一个自欺欺人的平衡？如果每一个医护工作者都给出一个诚实的答案，那么应该有相当多的人，他们的答案都是妥协。

　　毫无疑问，张德丽是一个道德感非常强烈的人，这种品质值得珍惜。但是，我们不可能以她为标准，去衡量、去要求、去批评那些辛苦工作的医护工作者。因为道德良心不可能取代公正合理的制度，来维护一个行业乃至一个社会的健康运转；更因为，在医疗系统这个具体语境之下，道德良心明显还要受到来自体制的压迫与扭曲。就是说，在一个正常环境中具有良好道德感的人，进入到张德丽的两难困境之中，都很有可能会放弃或降低对自己的要求。

　　而且，增加病房收入，又不同于医生收受红包，它并不是明白直接的个人医德问题，它以薪金制度的名义，包含一定的集体利益，并且带有一种小环境的正当性，因而其道德色彩被大大淡化了。一个心怀职业理想的医生，在这个环境中将不得不面临集体利益的逼迫、个人利益的诱惑，甚至还有正当性的说辞引导。在这样的具体现实之中，张德丽没有放弃理想，所以她承受着巨大的压力，终于不得不放弃；更多的人选择了一定程度的妥协——这种行为虽然可以理解，但是并不能因此显得正当，日积月累，他们还是亲手伤害了这个职业的光荣。

　　张德丽说她的同行们都很辛苦，但是她并没有说他们是被冤枉的。大概她也很清楚，她的多数同行的行为，与她自己不一样，与她对这个职业的期待不一样。社会舆论和民众见解，固然有以偏概全的倾向，但也并不是捕风捉影自寻烦恼。但是，张德丽又说她很理解同行的艰难。大概她也知道，这并不是他们哪个人的错——如果不是这样压力巨大，肯定更多的人都愿意从工作中获得一点崇高感。他们和她的处境是一样的，被一个扭曲的力量折断或者折弯，他们都是一样的受害者。
 
 

现在许多原来光荣的职业,都有了职业耻辱感,以及心理压力,怪谁呢?

当然,张德丽是个好人!