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郎咸平微博拍砖 献血无偿为何用血有偿
中国输血协会称不存在利用无偿献血谋暴利
经济学家郎咸平与中国红十字会日前在微博上展开关于“无偿献血”的论战，引来广大网民围观，并迅速引发了民众关于无偿献血“血疑”的讨论。为此，记者赴中国输血协会、北京市红十字血液中心和北京协和医院展开调查。
血疑
无偿血“身价”不菲
7月20日，郎咸平发微博质疑中国红十字会，所列问题包括“无偿接受老百姓的捐献，血液以每百毫升百元高价卖给医院”。
次日，中国红十字会总会官方微博连续发帖回应，表示“郎咸平先生通过微博指责红十字会‘垄断血液’，这一说法完全不符合事实”。
中国红十字会认为，根据《中华人民共和国献血法》的规定，“中国红十字会只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作。血液的采集、化验、保存和使用等工作具体由政府卫生部门负责。中国红十字会在参与无偿献血工作中从不收取任何费用。”
目前，郎咸平原帖虽已经删除，但网上的讨论仍在继续。有人质疑：献血无偿，为何用血有偿?每袋血四五百元的“身价”，究竟是如何产生的?
“血本”
制、存血液有成本
中国输血协会常务副秘书长单藕琦告诉记者，血液本身不是商品，不能用金钱衡量，但血液从采集到临床使用存在成本消耗产生的费用，部分需要由用血的患者承担。
总体来说，患者在接收输血治疗后，临床用血的相关费用可以简便直观地划分：一部分产生于血站，即“血站制备血液的费用”;另一部分产生于医院，即“配血费”、“储血费”。
根据2005年卫生部和国家发展改革委下发的《关于调整公民临床用血收费标准的通知》规定，血站制备血液的费用标准实行全国统一，如200毫升全血全国统一收费标准220元。配血费和储血费由各地根据实际情况设立，具体标准由各省、自治区、直辖市价格主管部门会同同级卫生行政部门核定。
单藕琦说：“血站属于政府举办的公益性专业公共卫生机构，接受政府有关部门的监督、审计，不存在利用无偿献血谋取暴利的情况。”
制备费用全国统一标准
那么，血站制备血液每200毫升全血全国统一收费标准220元的费用是如何测算的呢?
据北京市红十字血液中心副主任高东英介绍，按《献血法》的规定，血站制备血液的费用包括血液的采集、储存、分离、检验等费用。其中，采集费用包括购买针具、专用采血袋以及购置和维护采血车、采血设备、化验设备、信息传输设备、献血宣传招募设备、献血者食品饮料储存设备等产生的费用成本;储存费用包括储血冰箱、冷库、冷链监控设备等的购置和运转费用成本;分离费用包括大型离心机等分浆设备、血液深低温冷冻以及解冻设备等的购置和使用成本;检验费用包括ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)、梅毒螺旋体等项目检测的试剂及设备购置和维护，以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒(艾滋病)三种病毒的核酸检测项目产生的费用。
高东英说：“血站制备血液费用的核算政策性强，是很专业的工作。目前的价格是由国家发改委和地方物价部门按全国统一标准制定并执行的。”
据悉，2009年中国输血协会对全国93家血站血液成本进行调查，除用于制备血液过程的人工费用外，血液的采集、检验、储存与分离的加工成本为每200毫升全血为211.29元，仅血液检验就涉及ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋体等8个项目累计16次检测，以保证血液安全。
医院列出输血收费清单
一位患者首次输200毫升“全血”，涉及哪些交费项目、需要多少钱?北京协和医院向记者提供了一份收费清单。全血：220元;储血费：10元;配血费：献血者ABO血型复核(正定型)5元，ABO血型复核(反定型)10元;受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元;交叉配血40元。
此外，依据受血者疾病诊断，为保障受血者用血安全，视情况还需对受血者进行不规则抗体筛查，此部分费用约90元。
由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也有所不同。
院方称，目前的临床用血收费标准，是按照2006年北京市卫生局、北京市发展和改革委员会印发的《关于调整我市公民临床用血收费标准的通知》执行的。(据新华社电)
●卫生部
临床用血报销比例有望提高
记者从中国输血协会了解到，血站制备血液的费用，根据《献血法》的规定，若受血者为无偿献血者，则免除该费用，由献血管理部门、血站等部门报销。其配偶和直系亲属用血时，根据当地规定免交或减交费用;若受血者为非无偿献血者，上述费用则按照各地医疗保险政策报销。而医疗机构的配血费和储血费，则根据各地的医疗保险政策报销。
目前，由于各省、自治区、直辖市制定的献血奖励标准、用血返还标准和返还资金来源不统一，全国性的采供血信息系统尚未建立，部分地区献血者在用血后，只能通过邮寄相关票证等方式到献血地报销用血费用，给献血者造成不便。
此外，各地医疗保险政策不统一，对临床用血费用的报销项目、范围、比例规定也有所不同。
护士小姐：千万别献血，你伤不起！
每天去血站献血的人络绎不绝，可是去献血的人，有几个人会知道自己的血最后到了哪里，又让那些人用了呢？在这里我不得不把这些说出来，无偿献血并没有给病患的人带来多少福音，反而让他们更加的受到伤害。别给我说你不信，如果你不信，现在我来告诉你整个经过。
关于献血的注意事项和献血后的反映，我想这些血站的人已经宣传的家喻户晓了，这里我就不再多说了。要说的是你无偿献的血都去哪里了，有的人会说无偿献血光荣，无偿献血会给病人带来安康，我愿意。好，你就自己去享受你的光荣吧，你这样做任务是心安理得，可是事实的结果的什么你知道麽？难道当初你不献血的时候病人就无血可输麽，当然不是这个样子的，正因为你所谓的献血光荣，你所谓的心安理得，却让病人承受了跟高的成本。因为血液的输送是暴力行业，所以现在由征服统一来管理，并且设立的血站。可是在没有血站的时候，血液的价格并没有这么贵，那时候200CC的血只要一百人民币左右，而现在的价格确实400左右，稀有的血型价格更高。
原来献血不是无偿的，献血的人会得到一定金额的血费，也就是俗称的卖血。可是只从有了无偿献血后，现在血都归血站管理了，医院再也没有血库了，就是要用血也要从血站去买。血站可不会无偿的给医院，既然医院要买血，那么买血的费用也不得不转嫁到了患者的头上。其实在这里不得不说，由于有了无偿献血，以前来医院靠卖血而生的穷苦的人民大众，从此就断掉了一条生存之道。
这时还有人会说，献血不说够一定量数后就可以免费用血了麼。是的，却是有这样的规定，但是你真正的需要用血的时候你就会知道手续的繁琐了。你用血的时候需要先把在医院用血的钱交了，然后到医院的办公室去开证明，医院办公室可不说你去就会有人的，接着需要主治医生签字，然后拿上你的病历、身份证、手术通知、无偿献血证，去卫生局签字盖章。卫生局的人可不说你去就会给你盖章的，一是要检查你手续的真伪，少一样就是隔天的事情了。这些都办完了才可以去血站退款，还有这些手续办理的时候必须的当事人自己亲自去。以你这些收据一个一个来，办完这么也得半个月，而且还必须是你身体好的时候，你不亲自去，卫生局和血站是不会给你签字盖章的。
有人还会说，去献血至少可以做个免费的检查，可是你真正去的时候就会发现，其实检查不包含这些，会查你血型，会给你测试心跳，还有问你有没有饮酒，但是乙肝、丙肝、和艾滋是不会为你检查的。尤其到6月14日无偿献血日的时候，那个人多的啊，哪里会有时间来给你检查，你去了就会直接带你去抽血，这个时候还要排队呢，所以检查的问题你就不要多想了。
我有个在血站的同学，她告诉过我，那些不合格的血液会被倒掉，或者卖给药厂做原材料，剩下的血液处理好还需要分批的提取，并不是血液直接就可以让人用，而是分流成血小板、白细胞和血浆。这些价格也是不一样的，根据病人的需要才会决定去输哪种血。
血站的工资也是很高的，我这个同学现在的年薪是每年9.6万，仅是薪水，奖金和三保一金是全有的，在我这样一个二线城市这么也是高薪了。而且她才工作了一年，那些工作好几年的不用想也比她多，至于能多多少，我就不得而知了，至少房子车子每个人都有。为什么他们会高薪，因为血站拿着无偿献血做资源，做着垄断的买卖当然会稳赚不赔，就连他们采血用的车至少也上百万。
这个时候那些热情于无偿献血的人难道还没有难道羞愧麼，就因为你的热心而让需要用血的人蒙受着高额的费用，就因为你的热心让那些贫苦的人们少了一条生存之道，就因为你的热心让血站的人们吃喝不愁肥的流油。
而作为医生和医护人员又有几个去献无偿过血呢，至少我知道我们医院没有人去做这样的傻事，他们也不会做这样的傻事，所以关于无偿献血你伤不起。
据了解，针对上述问题，卫生部已经启动相关工作：一是会同有关部门建立全国统一的用血返还标准和机制，制订便利的用血返还手续;二是逐步建立全国联网的采供血信息管理系统，共享献血者信息，简化异地报销手续，方便献血者用血;三是会同有关部门逐步完善医疗保障制度，扩大临床用血报销范围和比例，提高医疗保障水平。
献血与用血，也需来一次“血透”
李晓亮 《 中国青年报 》
最近有人在网络上发文称：无偿献血，有偿使用，有关机构从中牟利。网文说，“2010年总计1180万人无偿献血，其中90%为农民工和大学生。无偿献血量3935吨，收入39.35亿元，但是献血者不能无偿用血，因为红十字会一袋血200毫升卖给医院200元，医院卖500元。献血者必须付钱才能输血，还要拿发票到献血地报销。”
对于这个传言，记者多方面求证，得出的权威结论是：无偿献血最初是由国际红十字组织倡导的，中国红十字会也只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作，实际操作是由卫生部门负责，澄清了红十字会卖血的传言；患者用血支付的费用，也非血液成本费用，而是按献血法的规定，支付的血液采集、储存、分离、检验等费用。澄清了血站和医院“以血牟利”的传言；关于献血者无偿用血，需要凭本人“无偿献血证”在医疗机构用血，免交费用程序由地方规定。如果是异地用血，则需先垫付，然后回本地结算。
看完报道，会发现网帖所言与现实中的献血用血规定，有不少出入，不可尽信。不过，新闻后的跟帖，却也有如下留言“甲：哥读大学时候，献了两次血，每次一包早餐奶；乙：牛啊！50元一袋的早餐奶都喝得起！”虽是调侃，却也直指问题核心——眼下，无偿献血与有偿用血所涉各项成本，并不明晰，因此才招致网上质疑。
相关方面列出的成本清单为：献血前体检、血液快速检测约20元；采血袋30元，加上相关耗材约50元；血液检测费约160元；宣传品、纪念品等约50元。但是，这种单方面的自说自话，并无多少说服力。无偿献血，是一种公益行为，事关公益，定价自然也要公益。何况，批量送检、储存的成本，自然也不应以“商业价格”来核算。而所谓“宣传品、纪念品”更是一个笼统模糊的概念，其威力相当于所有公文中不便列出详细名目时所使用的可包罗万象涵盖所有的“其他”二字。因此，才会引来上述“50元一袋的早餐奶”的讽刺。
献血中所涉各环节的成本，如果没有完全公益、彻底公开的诚意，那么用血过程中的各项定价，自然也就随之可疑起来。网上所谓的“以血牟利”的传言，其实就包含着对不透明不公开的焦虑。因为是模糊混沌的，而非完全公开透明、一目了然，所以，就会有各种坊间传言和小道消息来满足人们的知情渴望，而谣言就夹杂其中，扶摇直上。
这种状况，很容易让我们想到“血透”。既然我们赖以为生的血液中，都难免混入杂质废物，甚至产生病变，那么，像献血用血这种事关公益和民众健康的公共行为，因为某些操作不当而引起知情焦虑，有时也在所难免。这时，不能讳疾忌医，而是要来一次及时的“血液透析”，过滤掉杂物，净化血液，恢复健康。让献血和用血的各项成本以及所涉各个环节都全程透明，并尽量体现公益属性。实现全国献血信息的资源共享，简化那些不必要的繁琐报销程序，让献血者异地用血更加人性化。这些配套措施的联动跟进，都是扫除信任焦虑的“血透”，让民众献血放心，用血舒心。献血用血的公信力就在这些细节上沉淀生长。
