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第 2 楼

控制冠心病的关键是什么？

冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的。冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致，这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度，冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”“闷胀感”“憋闷感”，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。

控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。

　

预防冠心病的措施

　　不吸烟。

　　只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。

　　将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。 每周最多只吃三只鸡蛋。

　　吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。

　　减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。

　　经常运动。有证据显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险，必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。

　　应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。

　　控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。

　　定时检查身体并遵照医嘱。

第 3 楼

气候变化与冠心病有何关系？

　　气候寒冷的天气或冬春季节， 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。持续低温、阴雨和大风天气容易发病。此外，在年平均气压高低不同时期亦有显著差别，以气压低时发病高。

　　在寒冷、潮湿和大风天气，冠心病发病率高是因为寒冷刺激，特别是迎风疾走，易使交感神经兴奋，使心率加快，血压升高，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同时，也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗塞。

　　因此，在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动，以防疾病发生。

冠心病病人在冬春季节中要注意什么？

　　经过大量的流行病学调查发现，气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞。据西德《医学世界》报道，阿尔卑斯地区在春秋季时，心肌梗塞的病人明显增多。我国山东地区在3～5 月份心肌梗塞的发病率最高；北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的发病高峰期。秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：

　　(1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。

　　(2)如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。

　　(3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。

　　(4)避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。

　　(5)提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

　　

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预防冠心病的六大细节

　　1、注意防寒保暖

　　冬季室温应该不低于18℃，老年人和冠心病患者应再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化，及时增添衣物。外出时最好戴口罩，并避免迎风疾走。在室内时，应避免将门窗开得过大，以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时，可把门窗开一条缝，使少许新鲜空气进入，但又不至于使室内温度一下子降得过低。

　　2、午睡预防

　　（1）午睡时间以1小时左右为宜，过长过短均不宜。起床后先在床上作轻度活动，慢慢坐起，用手在心前区、胸部作5—10分钟按摩，然后下床喝一杯水。

　　（2）睡姿应取头高脚低、右侧卧位，以减少心脏压力，防止打鼾。久坐及伏案睡有害，会使脑缺氧加剧。

　　（3）睡前不吃油腻的食物，不吃得太饱。太饱会影响心脏正常收缩和舒张。油腻食物会增加血粘稠度，加重冠状动脉病变。

　　（4）不宜午餐后立即躺下午睡，因为此时大量的血液流向胃，血压下降，大脑供氧及营养明显下降，易引起大脑供血不足。一般应食后休息20分钟。

　　（5）患有高血压者，睡前忌服降血压药，因为睡时血压下降，可使心、脑、肾等主要脏器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，导致缺血性中风发生。

　　3、调整饮食结构

　　冬季气候寒冷，人们一般喝水较少，容易使血液浓缩，加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水，并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱，不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要喝大量酒，特别是烈性酒来御寒，以免加重心脏负担。当然，逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。

　　4、适当按需进补

　　冠心病患者在进补问题上，应遵循“可补可不补者一般不补，能食补者不要药补”的原则。部分体质虚弱、大病初愈的冠心病患者可适当选用党参、黄芪、附子、桂枝、人参、何首乌、枸杞子、天麻、冬虫夏草等中药，以及羊肉、银耳、核桃、鹌鹑蛋、山药等食物来进补。心肌梗死患者的体温比正常人要低 1℃～2℃，在冬天会有怕冷、四肢不温、精神萎靡等症状，可选用红参、附子、肉桂、当归、干姜、桂圆、核桃肉等温阳的补品进补。

　　5、保持大便通畅

　　排便过于用力会使腹内压力增高，回心血流量增加，心脏负荷加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死。冠心病患者应养成良好的排便习惯，平时应有意识地多吃一些含纤维（尤其是粗纤维）较多的食物，如绿叶蔬菜、水果、五谷杂粮等。一旦发生便秘，切不可强行排便，而应该通过饮食或者药物来改善。此外，不少人喜欢在大便时读书、看报，这其实是一种很不好的习惯，容易形成习惯性便秘，冠心病患者尤应避免。

　　6、服药预防

　　（1）坚持服药。冠心病的治疗是长期性的，短期的症状缓解并不代表疾病被根治，动脉粥样硬化和血管狭窄依旧存在。一旦放松警惕，停止服药，动脉粥样硬化会继续发展，疾病就会卷土重来，甚至发生严重的心脏事件。

　　（2）按时服药。冠心病是一个不断进行的过程，当动脉狭窄到一定程度，心肌缺血严重时患者就会有胸闷、气短等症状，若不及时用药治疗，任其发展下去就会造成心绞痛，甚至心肌梗死。

　　（3）用药选择。冠心病病人需要坚持服用疗效好、副作用小的药物，如医生常处方的麝香保心丸，每日3次，每次2粒，连续服用3个月以上，能够保护血管内皮、抑制动脉粥样硬化的形成；同时它能迅速扩张冠状动脉、改善心肌缺血（经临床发现，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者5分钟内心绞痛症状缓解）；另外，它具有独特的促进缺血心肌血管新生、建立心脏侧枝循环的作用，从而减少坏死的心肌面积，全面保护心脏。

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冠心病人应该经常这样做

　　1. 按耳门防耳鸣：按压耳门的同时用双手的中指和食指叩击后脑，起到醒脑开窍的作用，能防治头痛、头晕等。

　　2. 抵压上腭促消化：用舌尖抵压上腭数次，既能促进消化功能，还能改善中风后遗症等引起的吞咽困难。

　　4. 背部保暖抵风邪：当背部发僵、发紧，甚至有酸胀痛感觉，说明背部受凉。在添加衣物的同时，可以拔拔火罐，还可以将红花、千年健、桃仁、防风等药物用布包裹后放入水中蒸煮，待水温适宜时，将毛巾浸湿后敷在背部。

　　5. 扩胸运动护心肺：两拳紧握，两侧上肢同时向外、向后伸开，连续做15次，每天重复3—4次。还有一种方法，将手掌伸开，五指合拢，从两胁往胸口擦去，以擦拭部位感到发热为度，既能保护胸壁肌肉，还能增强心肺功能。

　　6. 点按足底强整体：现代全息理论认为，足是人体的整体反映，通过足部刺激可增强人体功能。如点按足底涌泉穴，可防治高血压、便秘、咽喉肿痛等，点掐阿氏穴可以预防颈椎病。以酸胀痛为度。见下图。

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冠心病人的足底按摩

    从中医理论来讲，脚是人的第二个“心脏”，人体的各个主要器官在脚底都有反射区。所以说经常进行脚底按摩对整个身体都有保健作用，而且，一般常见的小疾病，通过足底按摩都可以治愈的。既然脚底按摩这么神奇，那么是不是靠脚底按摩也能治疗冠心病呢？ 

    研究证明，心脏的反射区就位于足底第4跖骨与第5跖骨之间的区域。对它的按摩一般采用拇指腹或食指扣指法，由轻到重定点按揉。经常进行足底按摩，能缓解肌肉的紧张状态，使骨骼肌有节奏地收缩和舒张，起到“肌肉泵”的作用，有利于静脉和淋巴液回流。刺激足部血管壁和肌肉中的感受器，发出的神经冲动传入血管神经中枢，引起各种心血管反射，对整个心血管系统起调节作用。

 

    由此可见，经常进行足疗各种心血管疾病有很好的恢复和保健作用，也就是说，进行足底按摩对冠心病的治疗有很大的帮助。因此，患有冠心病的患者，每天晚上可以用热水泡脚，然后对脚底进行轻轻按摩，这样，足底按摩再加上一般的治疗方法，对冠心病的治疗效果要比单纯的一般治疗效果明显的多。