汕头市潮南区武术运动联合会

会

员

登

记

表

(个人)

                   登 记 人：                             

                   登记日期：

                   登 记 号：

本人自愿加入汕头市潮南区武术运动联合会，为此填表如下：

姓名（中文）：		姓名(英文)：			贴      照 片 处
笔名（艺名）：		性别：	民族：
出生：   年   月   日		信仰：
身份证号：
籍贯：	会内职务：
工作单位：				职务：
通讯地址：				邮编：

(未完)

（续上表）

固定电话：			手机：
E- mail：			QQ：
擅长哪种武术体育运动项目：
个人简介 （侧重武术、体育运动方面）
	填表人签名：                    年    月    日
常务理事会审批意见	年    月    日
会长意见 （签名）	年    月    日	证书 编号